Proceedings of the International scientific and practical conference ―Paris Science and Education Forum‖ (March 2-4, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Paris, France, 2026. - 293 p.

277 Усім пацієнтам з гострою неврологічною патологією, потрібне систематичне обстеження на ПСГ. Особливу увагу слід приділяти пацієнтам віком до 40 років, постраждалим у дорожньо-транспортних пригодах та особам з дифузним аксональним ураженням, що підтверджено нейровізуалізацією [3, c. 4103]. Коли виникають пароксизми, лікування першої лінії зазвичай передбачає комбіновану терапію морфіном 2 - 5 мг внутрішньовенно та мідазоламом 2 - 5 мг внутрішньовенно або, як альтернатива, лоразепамом 1 - 2 мг. Дози слід титрувати до клінічної відповіді, а не використовувати фіксовані протоколи, враховуючи індивідуальну варіабельність відповіді. Засоби для зворотного впливу, налоксон та флумазеніл, повинні бути негайно доступні, враховуючи ризик пригнічення дихання. Під час гострого лікування важливий постійний моніторинг стану дихання, насичення крові киснем та психічного стану [3, c. 4103; 5, c. 324]. Інтенсивне болюсне введення рідини при ізольованій тахікардії може погіршити симптоми, збільшуючи внутрішньосудинний об'єм та викликаючи подальшу симпатичну активацію. Фізичні обмеження здебільшого посилюють збудження та симпатичну стимуляцію, а не контролюють їх. Для постійного лікування, спрямованого на зменшення частоти та тяжкості епізодів, пропранолол є найпоширенішим засобом, згідно з великим клінічним досвідом. Початкове дозування зазвичай починається з 20 мг тричі на день, що вводиться через назогастральний зонд, якщо пероральний прийом неможливий. Дози слід титрувати кожні 2 - 3 доби до досягнення цільової частоти серцевих скорочень нижче 100 ударів на хвилину та систолічного артеріального тиску нижче 140 мм рт. ст., при цьому максимальні дози зазвичай досягають 60 - 80 мг тричі на добу. При цьому важливо контролювати брадикардію та гіпотензію [3, c. 324]. Клонідин зазвичай починають із дози 0,1 мг тричі на день, дози можна титрувати до 0,2 - 0,3 мг тричі на день залежно від переносимості, з ретельною увагою до впливу на артеріальний тиск. Габапентин є профілактичним