Proceedings of the International scientific and practical conference ―Science at the Turning Point of History‖ (January 23-25, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Kharkiv, Ukraine, 2026. - 247 p.

122 перших 3 годин застосовується препарат Актилизе® (альтеплаза) в дозі 0,9 мг/кг одномоментно внутрішньовенно. За сучасними показаннями можливе також ендоваскулярне втручання (механічна тромбектомія) при оклюзії магістральних судин мозку. Для зниження активності фібронолітичної системи (для запобігання подальшому тромбоутворенню й емболії) використовують антикоагулянти: нефракціонований гепарин у гострому періоді (5000 ОД підшкірно кожні 4–6 годин протягом 7–14 діб) з подальшим переходом на пероральні антикоагулянти (варфарин або нові ОАК). Для зниження агрегації тромбоцитів у гострому періоді та вторинної профілактики призначають антиагрегантну терапію: ацетилсаліцилова кислота (100–300 мг/добу), клопідогрель (75 мг/добу) або комбінація АСК 25 мг + дипіридамол 200 мг (пролонгований). Одночасно проводять базисну терапію: контроль артеріального тиску (уникати різкого його зниження), моніторинг ЕКГ, рівня глюкози крові та температури тіла, корекцію водно-електролітних порушень. В разі необхідності застосовують засоби для підтримки гемодинаміки, осмотичні діуретики (для лікування набряку мозку) тощо. За показаннями призначають кисневу терапію, профілактику тромбоемболії (еластична компресія). У вітчизняних протоколах до складу інтенсивної терапії також включають нейропротектори (ноотропні і судинні засоби) з метою зменшення зони ішемічного ушкодження мозку. Зокрема, можуть застосовуватися препарати цереброваскулярної дії та метаболічні засоби (цитиколін, пірацетам, вінпоцетин тощо), хоча їх ефективність продовжує досліджуватися. Вторинна профілактика та реабілітація. Медикаментозна терапія для профілактики рецидиву інсульту включає контроль факторів ризику: корекція артеріальної гіпертензії (індивідуальний підбір антигіпертензивних засобів), суворий контроль глікемії у хворих на цукровий діабет, відмова від паління, дієтотерапія. Обов’язковим є призначення гіполіпідемічних препаратів (статини у високих дозах), що знижує ризик повторного інсульту. За даними європейських рекомендацій ESO (2022), інтенсивна гіполіпідемічна терапія (статини ± езетиміб) зменшує частоту повторних судинних подій. Довготривала