Proceedings of the International scientific and practical conference ―Paris Science and Education Forum‖ (March 2-4, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Paris, France, 2026. - 293 p.

271 протромботичний фенотип [15]. У дітей ці процеси зазвичай менш виражені, однак навіть субклінічна ендотеліальна активація може призводити до порушень мікроциркуляції та автономної регуляції. Особливе значення має взаємодія вірусу з рецептором ACE2, що є основним компонентом ренін- ангіотензин-альдостеронової системи (RAAS) [15,16]. Зв‘язування спайкового білка з ACE2 спричиняє його функціональну втрату, що зміщує баланс RAAS у бік ангіотензину II з його вазоконстрикторними, прозапальними та профібротичними ефектами [16]. Зниження активності осі ACE2/ангіотензин- (1-7)/Mas-рецептора послаблює кардіопротекторні механізми, сприяє окислювальному стресу та ремоделюванню судинної стінки [16]. Після перенесеної інфекції SARS-CoV-2 у частини дітей зберігається імунна активація низької інтенсивності, що супроводжується продукцією прозапальних цитокінів, дисбалансом Т- та В-клітинної відповіді та ознаками аутоімунізації. Відомо, що вірус має нейротропні властивості та здатен опосередковано або безпосередньо впливати на структури центральної нервової системи, відповідальні за автономну інтеграцію, зокрема гіпоталамус і стовбурові центри регуляції серцево-судинної діяльності [17,18]. Навіть за відсутності активної вірусної реплікації персистуюче нейрозапалення може змінювати функціонування барорефлекторних механізмів і чутливість автономних рецепторів, що призводить до порушення симпатичної та парасимпатичної ланок. Автономна дисфункція дозволяє патогенетично об‘єднати широкий спектр клінічних проявів, характерних для дітей із Long- Covid-19 (SARS-CoV-2) [5]. Хронічна втома та слабкість внаслідок навантаження можуть бути наслідком порушення регуляції м‘язового кровотоку й вторинної мітохондріальної дисфункції. Задишка за відсутності структурних змін у легенях може відображати дискоординацію між вентиляцією та перфузією на тлі судинної лабільності. Міалгії пов‘язані з локальною гіпоперфузією та накопиченням метаболітів. Когнітивні порушення, включно з феноменом «мозкового туману», що зумовлені поєднанням церебральної гіпоперфузії та персистуючого нейрозапалення [5]. Водночас стандартне