Proceedings of the International scientific and practical conference ― Modern Research And Education‖ (February 16-18, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Warsaw, Poland, 2026. - 247 p.

204 на проведене лікування, пацієнтка померла у ранньому післяопераційному періоді. Обговорення Механічна жовтяниця є не лише симптомом, а й патофізіологічним станом, що визначає ризик інфекційних ускладнень. Тривала біліарна гіпертензія сприяє підвищенню внутрішньопротокового тиску, бактеріальній транслокації та розвитку гострого холангіту [5, с. 24], [6, с. 82]. За даними літератури, при збереженні обструкції понад 4–6 тижнів ризик сепсису суттєво зростає. У представленому випадку відбулося послідовне відтермінування декомпресії. Виключення панкреатичної патології не усунуло факту біліарної обструкції. Згідно з рекомендаціями ESGE, при персистуючій механічній жовтяниці декомпресія є обов’язковою незалежно від етіології [2, с. 288], [3, с. 918]. Після невдалої ендоскопічної спроби альтернативним методом повинно було стати черезшкірне черезпечінкове дренування [3, с. 920]. Перехід до консервативної тактики при збереженій обструкції не відповідає сучасним стандартам. Саме на цьому етапі, імовірно, було втрачено «терапевтичне вікно». Tokyo Guidelines 2018 підкреслюють, що при ознаках інфекційного процесу декомпресія має виконуватися невідкладно, оскільки затримка корелює з підвищенням летальності [6, с. 76]. У даному випадку втручання проведено вже на тлі вираженого запалення. Таким чином, летальний наслідок був зумовлений не окремою технічною помилкою, а пролонгованою біліарною обструкцією та розвитком септичних ускладнень. Роль первинної медичної допомоги Лікар первинної ланки забезпечує ранню ідентифікацію синдрому, лабораторну оцінку, направлення та координацію маршруту пацієнта. Інвазивні втручання належать до компетенції спеціалізованої допомоги. У даному випадку функції первинної ланки були виконані відповідно до професійних повноважень.