Proceedings of the International scientific and practical conference ―Science at the Frontier of Civilizations: Challenges and Perspectives‖ (December 27-29, 2025) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Helsinki, Finland, 2026. – 252 p.

116 медичної допомоги (ІПНМД), зумовлена ентеробактеріями, резистентними до цефалоспоринів третього покоління, частка яких становить близько 48,0%. Водночас приблизно 17,0% ІПНМД асоційовані з поширенням штамів, стійких до карбапенемів, що значно обмежує терапевтичні можливості та потребує застосування резервних антимікробних препаратів. Особливу занепокоєність викликає зростання частоти інфекцій, спричинених карбапенем-резистентними ентеробактеріями, які характеризуються високим потенціалом внутрішньолікарняного поширення, здатністю до тривалої персистенції в умовах стаціонарів та асоціюються з тяжким перебігом захворювань і несприятливими клінічними наслідками та довготривалим лікуванням. Комбінація високої селективної антибіотичної нагрузки, широкого застосування антибактеріальних препаратів емпіричної дії та недосконалих заходів інфекційного контролю сприяє подальшій ескалації антибіотикорезистентності, що набуває ознак глобальної міждисциплінарної проблеми охорони здоров’я світу [2, с. 20]. Особливе занепокоєння викликає стрімке зростання частоти виділення у військовослужбовців із некротизуючими інфекціями м’яких тканин штамів Klebsiella pneumoniae , що продукують метало-β-лактамази типу NDM-1, а також комбіновані β-лактамази NDM-1/OXA-48. Виявлена динаміка поширення таких ізолятів відображає передпандемічні глобальні тенденції ескалації карбапенемної резистентності, які в умовах воєнного конфлікту набули прискореного характеру внаслідок інтенсивної антибіотикотерапії, багатоетапної медичної евакуації (Role 1, Role 2, Role 3) та тривалого перебування поранених у стаціонарах різного рівня та країнах Європейського Союз, США. Результати повногеномного секвенування ізолятів K. pneumoniae , отриманих від пацієнтів військового контингенту, засвідчили високу поширеність епідемічно значущих типів послідовностей (sequence types, ST), зокрема ST147, ST307, ST395 та ST23, які відомі своєю здатністю до накопичення множинних детермінант антибіотикорезистентності та