Proceedings of the International scientific and practical conference ―Science at the Frontier of Civilizations: Challenges and Perspectives‖ (December 27-29, 2025) / Publisher website: www.naukainfo.com. – Helsinki, Finland, 2026. – 252 p.

117 вірулентності. Виявлення генетично споріднених кластерів серед зазначених ST свідчить про клональне поширення збудника як у межах окремих лікувальних закладів, так і між різними країнами, що приймають українських військовослужбовців на лікування [3, с. 16]. Висока поширеність бактерій з мультирезистентністю серед поранених військовослужбовців ЗС України, евакуйованих до американського військового лікувального закладу та країн Європейського Союзу, Великої Британії переважали грамнегативні бактерії, зокрема Klebsiella pneumoniae (ST147, ST395), Acinetobacter baumannii (ST78) та Pseudomonas aeruginosa (ST235, ST773), а також грампозитивні коки Enterococcus faecium (ST117) [4]. В Україні під час повномасштабної війни на всіх медичних евакуаційних рівнях (Role 1, Role 2, Role 3) відзначається суттєве зростання частоти інфекційних ускладнень вогнепальних і мінно-вибухових поранень, що безпосередньо пов’язано з високим рівнем антибіотикорезистентності збудників. Провідними контамінантами бойових ран є грамнегативні бактерії Acinetobacter baumannii (63,0%) та Klebsiella pneumoniae (30,0%), які характеризуються множинною лікарською стійкістю. Ізоляти демонструють високу резистентність до карбапенемів (меропенему, іміпенему) та комбінацій β-лактамів із сучасними інгібіторами β-лактамаз (релебактам, ваборбактам), що свідчить про формування нових механізмів антибіотикозахисту. Чутливість A. baumannii і K. pneumoniae до іміпенему становила лише 23,0 - 25,0%, до піперациліну/тазобактаму - <15,0%. Більшість ізолятів були резистентними до аміноглікозидів і цефалоспоринів III-IV покоління, включно з цефтазидимом/авібактамом. Відносну ефективність зберігав лише колістин, до якого чутливість становила 83,0-93,0% ізолятів [5, с. 84; 6, с. 83]. Таким чином, в умовах високої поширеності мультирезистентних збудників при бойових пораненнях оптимальна тактика лікування має ґрунтуватися на поєднанні раннього емпіричного призначення антибіотиків широкого спектра дії з обов’язковою подальшою деескалацією терапії відповідно до результатів бактеріологічного та молекулярного досліджень. Не