Proceedings of the International scientific and practical conference “Science in the Modern World” (January 19-21, 2026) / Publisher website: www.naukainfo.com. - Cambridge, United Kingdom, 2026. - 203 p.
112 монорхія (внаслідок агенезії), внутрішньочеревна або пахвинна топографія яєчка, що демонструє різна ступінь його дисплазії або атрофії [15; 16]. Серед непальпуємих форм гонад, які відносяться до відсутніх яєчок, існують варіанти із достатньо та недостатньо розвинутими по довжині елементами сім’яного канатика. Згідно із сучасними дослідженнями, яєчка, розташовані в пахвинній області, як правило, мають більше труднощів зі спонтанним опусканням у мошонку, ніж яєчка, що розташовані супраскротально, тому хірургічне низведення яєчок, розташованих у пахвинній ділянці або вище, слід проводити якомога раніше [12]. Серед неопущених яєчок підгрупа "визираючих яєчок" (peeping testis) представляє собою значну діагностичну проблему та терапевтичну дилему, так як тактика лікування залишається предметом дискусії. Існують різні трактування цього стану - розташування гонади біля внутрішнього пахвинного кільця або внутрішньочеревна локалізація у поєднанні із необлітерованним вагінальним відростком очеревини, який занурюється у внутрішнє пахвинне кільце та містить яєчко. Тобто, до цієї групи гонад відносяться ті, які достатньо вільно зміщуються із черевної порожнини у пахвинний канал та у зворотному напрямку залежно від положення пацієнта та його активності, що пов’язано із змінами внутрішньочеревного тиску, таким чином в одному випадку набуваючи статус непальпуємого, а в іншому пальпуємого. І навіть УЗД, проведене в різний час, може свідчити про його внутрішньоканальне або внутрішньочеревне розташування гонади [17]. Тому, на наш погляд, доцільно віднести визираючі яєчки до проміжних форм ретенції. Виділення такої класифікаційної категорії яєчок важливо при виборі методу орхіопексії, пахвинним доступом або шляхом лапароскопічної мобілізації [5]. Також можливим при даній ситуації є варіант поетапного підходу до орхіопексії [15]. Загальновідоме існування двох піків орхідопексій, перший припадає на вік до 2-х років, а другий - приблизно до 10 років, який пояснюється феноменом "набутого неопущення яєчка" [7; 8; 9].
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTAxMzIwNA==